Hépatites virales, quand on pense enfin à se faire soigner.

Hépatites virales traitement(s). bithérapie, études, analyses suite ...

Nicolas Pirson



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sur tatactic.be
sur internet

Recherche sur clinicaltrials.gov.
Nom du protocole, molécule ou affection (résultats d'études et rapports).



e.g. interferon, TMC435, ribavirin, Hepatitis C... ( en Anglais ! )

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Citation au hasard...

- "Quand le gouvernement viole les droits du peuple, l'insurrection est, pour le peuple et pour chaque portion du peuple, le plus sacré des droits et le plus indispensable des devoirs."

(Déclaration des Droits de l'Homme et du Citoyen de 1793 Anonyme)  

Hépatites traitements et analyses

mise à jour : 26/02/2012 11:02

Attention, interferon
Effets secondaires non-garantis, mais à envisager.
  1. Le traitement : en pratigue.



  2. Préparer son traitement. (retour page 1)

  3. Traitement En bref.

  4. Nouveaux traitements Nouveaux traitements et molécules contre l'hépatite.

    Le VICTRELIS (Bocéprevir) et l'ICIVO (Télaprévir) ont à ce jour passé les phases de tests cliniques.
    Le TMC-435 est à présent en phase 3 et constitue une avancée majeure concernant le traitement des hépatites.

    "Nouveaux traitements" concerne donc les phases de recherche. Les liens vers les études terminées restent en ligne afin de pouvoir consulter les résultats publiés.

  5. Gammas GT - GGT (Les GGT signification)

    En ce qui concerne la copie des résultats aux patients :
    En application avec la loi relative aux droits du patient (2003) et la réponse de l'Ordre des Médecins (29/04/2004) concernant la demande directe des patients à avoir une copie de leurs résultats.

    Les laboratoires sont dans l'obligation légale de fournir cette copie aux patients à l'exception expresse du refus notifiée sur la demande d'analyses par le prescripteur . [source : http://www.labovr.be] Toujours bon à savoir...

  6. Transaminases (transaminases, signification).

    - ACTIVITÉ - FIBROSE - STÉATOSE - ASH ... En gros :

    ALAT (alanine amino transférase) (TGP)
    ASAT (aspartate amino transférase) (TGO)
    ou ALT-AST

    Ancienne dénomination :
    GOT (glutamate oxaloacetate transaminase)
    GPT (glutamate pyruvate transaminase)

  7. List of links to launch queries with English keywords about gastroenterology on Google

  8. biopsie et Fibroscan (comparaison et description)

    Ou Biopsie VS Fibroscan examen invasif ou non-invasif.

  9. Monographies Pegasys (patients - pros)

  10. Monographies Copegus (patients - pros)

En quoi consiste le traitement ?



Traitements actuels...
Interféron et ribavirine (en général Pegasys l'interféron de Roche® et Copegus la ribavirine de Roche®. Ou Pegintron de Schering-Plough® et Rebetol de Schering-Plough®).

  1. L'interféron (famille des immunostimulants) est une sorte de protéine (glycoprotéine).
    Parmi les glycoprotéines, on trouve l’haptoglobine et l’alpha2-microglobuline qui joue un rôle important dans les mécanismes de défense non spécifiques de l’organisme.
    Il existe plusieurs variétés d’interféron (alpha, bêta, gamma).

  2. La ribavirine (famille des antiviraux à usage systémique) est une enzyme virale responsable de la transformation de l’ARN (acide ribonucléique) viral en ADN (Acide désoxyribonucléique), lui permettant de s’intégrer dans l’ADN cellulaire.

L’information génétique de certaines familles de virus est sous forme d’ARN comme le VIH, VHA, VHD , VHE et le VHC : ce sont des rétrovirus.

  1. VHA : virus de l'hépatite A.
  2. VHB : virus de l'hépatite B. 100 fois plus virulents que le VIH, mais il existe un vaccin.
    Attention :
    Rumeurs concernant le vaccin contre l'hépatite B !
    Pensez au risques de cette maladie que l'on peut essayer de stabiliser mais pas réellement guérir à ce jour une fois la chronicité atteinte!
  3. VHC : virus de l'hépatite C. 4 fois plus virulents que le VIH pour l'hépatite C mais contre lesquels il n'existe pas de vaccin
  4. VHD : virus de l'hépatite D.
  5. VHE : virus de l'hépatite E.
  6. VHG : virus de l'hépatite G.
Voir également : Les hépatites en chiffres...

Et si je ne comprends rien à mes analyses ? La base (chaque chose en son temps)...
Bref apperçu : gammas gt et transaminases...

Des gammas GT en hausse sont :



Le signe d'une consommation d'un produit métabolisé par le foie : alcool, médicament...
Tant qu'on en parle : paracétamol max 1 gr par jour, de préférence pas.
Si on en prend : pas tous les jours pour laisser au foie le temps d'éliminer.

Vu que le foie métabolise la quasi-totalité de ce qu'on ingère, une hygiène de vie correcte est un plus évident pour la santé de votre organe.
Même sans hépatite c'est recommandé d'ailleurs, mais bon... Dire que c'est moi qui dit ça heuuuu. J'ai été élevé "Bio" mais j'essaye d'arrêter.
La vie n'est pas facile tous les jours ma bonne Dame!

En cas de prise occasionelle, c'est plus efficace contre la douleur et on peut envisager jusquà 1gr 1/2 en une journée.
Dixit gastro. Avis que vous devez impérativement vérifier avec votre hépatologue, un cas n'étant pas l'autre, l'info est uniquement informative et ne sert qu'à illustrer l'influence de la prise de médicaments sur la hausse des gammas GT.
Je ne suis pas toubib, ni Dieu, ni gourou ou voyant extra-lucide (à mon plus grand regret!).

Article XI of Confession ( the Augsburg confession detail) En tout cas je suis certain de dire moins de conneries que le Pape qui parle des préservatifs.
Condoms, dont vous pouvez user et abuser.

Latex n'est pas pêché. Le contraire par contre qui reviendrait à faire courir des risques à vous-même ou autrui serait criminel.

Donc, "Ego te absolvo". Ami(e) "hépatant", co-infecté ou sain!
Protégez-vous de l'obscurantisme, et votre entourage des Infections Sexuelement Transmissibles (I.S.T. - M.S.T)

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Les transaminases :



ALAT (alanine amino transférase) (TGP)
ASAT (aspartate amino transférase) (TGO)
ou ALT-AST

Ancienne dénomination :
GOT (glutamate oxaloacetate transaminase)
GPT (glutamate pyruvate transaminase)

déterminent comment fonctionne le foie. Si son ACTIVITÉ est normale, bonne, pas top, voir pas bonne...
Pas bonne c'est pas bon évidemment.
Mais des transaminases normales voir bonnes ne veulent rien dire quand à l'état d'une fibrose ou l'activité du virus.
On peut être F4 et cirrhosé et avoir des transaminases pas mauvaises du tout.
Celà signifie juste que la cirrhose n'est pas décompensée et c'est une bonne nouvelle déjà, mais bon.

Pour ce qui est des tests à surveiller :
La biopsie (invasive, acte chirurgical) ou le Fibroscan et Fibrotest (tests non-invasifs et sans risque) qui déterminent la progression de la fibrose.

La FIBROSE si on vulgarise ça peut donner en français une cicatrice du foie. La STÉATOSE, une couche de graisse qui enrobe le foie et est souvent due à la prise de médicaments ou d'alcool, L'ASH une inflammation du foie due à l'alcool (comparée à une brûlure).

Voir sur le site biopredictive les animations et détails concernant les tests relatifs : fibrose, activité, stéatose et ash.
En Belgique le Fibroscan n'est pas remboursé (ben tiens), ou alors ça a encore changé, "ou bien j'ai oublié, ou il sentait pas bon" (allusion à J.Brell "Chez ces gens là").
Ils vous en coûtera donc la modique somme de 50 à 65 € ( prix conseillés :-) ).

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Others English keywords... Try those keywords on google (Click on the following terms to launch related queries in a new window) :


Enjoy, and have fun :-) L'anglais est plus approprié pour obtenir des recherches à un nivau international. Bon, ça demande un minimum de concentration mais c'est payant...

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Principale différence entre la biopsie et le Fibroscan :



Il est recommandé de lire au préalable la partie concernant l'activité et la fibrose un peu plus haut
J'ai déja dit que je n'aimais pas citer de marques mais ce lien est intéressant pour en savoir plus concernant la biopsie et le fibroscan.
( biopredictive espace patients - biopredictive site officiel ).

  1. La biopsie

    : Le gentil animateur (en blouse blanche ou bleue ou verte c'est selon le tour operator) du club vous allonge sur une table en vous disant que ça va un peu piquer au moment de l'anésthésie locale puis ce sera cool.

    Il n'y a pas que les dentistes qui mentent comme des arracheurs de dents.
    Certains gastros font ça super bien, d'autres font un peu plus mal. Mais ça ne dit toujours rien sur l'examen...

    Le but de l'atelier créatif est de vous enfonser une "petite" aiguille dans le foie et d'en prélever un petit échantillon appelé "Carotte", mignon hein! Bugs Bunny himself lui-même.
    Après analyse de ladite carotte, on sera renseigné sur l'état de celle-ci (ben la carotte).
    Et de l'état de la partie de foie prélevé (Sluuuuuurp!) : Fibrose, pas fibrose, dans quelle mesure...

    biopsie du foie via jugulaire On peut pratiquer cet exament dans le foie directement ou passer par la jugulaire pour obtenir des informations complémentaires (pression sanguine...).

    Là ça devient plus technique, et vous renvoie du coup à votre marchand de tabac le plus compétent.

    La photo à droite : Non, ce ne sont pas des piqûres de moustiques. Des essais d'introduction du matériel.

    biopsie jugulaire après Ca semble un peu moins évident via la jugulaire d'après mon expérience mais bon, rien ne dit que c'est problématique chez tout le monde.

    Il paraît que c'est assez banal comme intervention. En plus regardez comme on est content quand c'est fini (même si ça n'a pas fonctionné). Normal, ça arrive aux meilleurs, l'erreur est humaine...
    Ca gratte un peu après mais vraiment on profite du repos accordé une fois le cap passé. Cool!

    L'examen par biopsie est une mini intervention chirurgicale et à déconseiller aux patients dont le nombre de plaquettes n'est pas dans les normes.

    Les plaquettes se chargent de la façon dont se coagule le sang et peu de plaquettes lors d'une intrusion pareille ce n'est pas le meilleur choix.

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  2. Le Fibroscan

    : Le but est de réaliser un examen plus ou moins similaire en gros (en très gros) en envoyant des ondes sur le foie, et en façon dont ces ondes seront renvoyées ont teste son élasticité (marrant non?). Non, on entend pas les "boing-boing", ça reste médical, c'est pas juste pour s'amuser. Pour la machine qui fait "Ping" on ne voit ça que dans le sens de la vie mais c'est une comédie et ne reflète pas de manière précise de l'ambiance qui règne dans les centres hospitaliers.

    Avantage : L'examen est réalisé à plusieurs endroits du foie contre un endroit pour la biopsie.
    C'est l'équivalent de réaliser une moyenne sur plusieurs carottes.
    Vu qu'en fonction de l'endroit ou est prélevée la carotte par biopsie on peut obtenir des résultats forts différents F2 à un endroit, F4 à un autre, le Fibroscan est une solution réellement intéressante pour se faire une idée globale de l'état réel d'un foie.

    Mais je ne suis qu'un humble patient qui n'entend rien à ces choses bien sur!
    Un jeune padawan et non un Maître Jedi.
    Que "Yagourth" me préserve du côté obscur du Foie!

  3. L'humour :

    et l'auto-dérision n'ont pas un caractère curatif scientifiquement reconnus et ne sont pas testés. Mais moi je trouve que ça donne un plus. J'me marre ou j'arrête la partie.

    Tant qu'à se faire ch... autant en rire. Non, ce n'est pas une information objective, mais oui, je pense que c'est une donnée à mentionner.
    Je devrais faire une page Guide Michelin des hôpitaux et de leurs services.
    A la longue, j'ai mes entrées et comme critique, je ferais un job sympa.
    Les urgenes en règle générale n'ont pas d'étoile, à la limite une et ça dépend du personnel présent.

    Question hygiène un petit contrôle de temps à autres dans ce genre de "fast-foie" serait de bon aloi.

    Ca y'est je me fais encore des ennemis, mais je m'habitue...

    D'où l'intérêt de ne pas se retrouver dans une situation d'Urgence et de toujours réaliser ses examens à temps pour ne pas passer par des étudiants franchements rigolards certes, mais pas toujours compétents même si certains semblent convaincus du contraire!
    Ne généralisons pas mas, mais certains devraient étudier un peu plus et pratiquer un peu moins.
    Une publication de temps à autres et Basta, "touche pas au grisby S.....".
    Il s'agit d'un message personnel à la dernière étudiante qui devait s'occuper de moi. Et qui lira ce message je l'espère :-)

    Pas de subvention, aucune aide, donc je peux tout dire "gniark, gniark".

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Analyse :   Intention :   Références :
         
GGT (gamma-glutamyl transpeptidase)
GGT   Détection d'une nécrose des tissus hépatiques et musculaires   10->61 U/L
ou autre en fonction de l'unité utilisée
 
Augmentation si :
Alcoolisme (et intoxication par l'héroïne, le LSD, etc.), cholestase, cirrhose, ischémie, tumeur ou nécrose hépatiques, hépatite, pancréatite, insuffisance cardiaque.

Diminution si :
Sevrage alcoolique, hypothyroïdie
 
Transaminases ASAT / ALAT ou AST / ALT (anciennement GOT / GPT)
ALT
(SGPT)
  alanine amino transférase
Détection d'une nécrose des tissus hépatiques et musculaires
  6->43 U/L
AST
(SGOT)
  aspartate amino transférase
Détection d'une nécrose des tissus hépatiques et musculaires
  11->36 U/L
augmentation si : Augmentation si :

ASAT : effort physique prolongé, traumatismes musculaires, grossesse, convulsion récente.

ASAT-GOT d'avantage qu'ALAT-GPT : infarctus, cirrhose alcoolique, métastase hépatique.
ALAT-GPT d'avantage qu'ASAT-GOT : cirrhose, nécrose, cancer ou ischémie hépatiques, hépatites aiguës et virales, cholestase, cancer du pancréas, mononucléose
Voir transaminases sur wikipedia

Bon, moi je dois déjà me concentrer pour relire cette synthèse très synthétique donc je vous conseille vivement de lire tout cela sur le site plus que riche en informations de Act Up-Paris (franchement j'ai beau jongler des journées entières avec google, la pauvreté d'informations que j'ai pu glaner sur les sites belges est assez affligeante.

Excepté pour le site de l'asbl du CHAC (Carrefour Hépatites Aide et Contact)

par exemple pour l'interféron sur Act Up : voir inteféron sur le site d'Act-Up et pour la ribavirine : voir ici pour ribavirine sur wikipedia.
Pour accèder à la page d'acceuil d'Act Up-Paris cliquez ici pour accéder au site d'Act Up-Paris

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De nombreuses molécules sont en cours d'étude ! En fonction de votre hépatite, génotype, sous-génotype, vous pouvez faire une recherche concernant ces molécules sur le site Clinical Trials (clinicaltrials.gov).
Remarque : ce site est anglophone, vous devez donc introduire vos critères de recherche en anglais.
Si vous avez besoin d'aide, vous pouvez m'adresser un message à support at tatactic point be



Rappel de liens essentiels :

SOS hépatites : On ne peut pas être un malade apaisé dans une société qui a peur de l'hépatite. Mais c'est en étant des malades adultes que nous changerons le regard de la société sur les hépatites. Maintenir en permanence ce lien entre l'individuel et le collectif : voilà peut-être, au fond, à quoi sert SOS hépatites. (SIC).

Hépatites.net : Un site auque adhérer! Grande fréquentation, nombreux forums, possibilité de poser ses questions et d'aider les collègues de croisière... Aide pour les "hépatants" , coinfectés, proches et entourage...

Liste de liens concernant les hépatites.

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Ceci est la maquette du site dans sa version 2. Cette version n'est pas encore finalisée, et n'est là que pour vous laisser la possibilité de me laisser vos remarques ou suggestions sur la page de contact.